אומר מוהדב דרור- רפואה סינית, התמחות במחלות פנימיות

157
157
  

The Nan Jing School

בכתבה אני מנסה להסביר את ה-TCM (רפואה סינית מסורתית) ואת השיטה בצורה שתעביר את החוויה של מהי אבחנת גוף, כיצד ניתן להשתמש בה, ומה הדיוק שניתן להשיג באמצעותה. אציין את המקורות, ואת הנקודות החשובות המדגישות את היתרונות של אבחנות גוף, ומכאן גם איך מהלך הטיפול נבנה ומתבצע.
מקורות השיטה
השיטה משלבת בין אבחנות עתיקות לבין אבחנות מודרניות ויעילות. האבולוציה של אבחנות הגוף כוללת אבחנת דופק, לשון, בטן, גב, צוואר, אגן, ידיים ורגליים – מרידיאנים.
השאלה היא מהי האבחנה המדויקת ביותר, כיצד ניתן להצליב בין האבחנות השונות ומה הן מספרות לנו.
האבחנות שאנו מכירים כיום נוצרו בתקופות ה-Nan Jing (難經) וה-Shang Han Lun (傷寒論), כאשר עם הזמן הניסיון הקליני של מטפלים מובילים לאורך ההיסטוריה, יחד עם תיאוריות נוספות, עיצבו ושינו את צורת האבחנה עד שהיא הפכה למה שהיא היום.
שיטות אלו מהוות את עמודי התווך של הרפואה הסינית.
באמצעות אבחנה מדויקת נוכל להבין היכן נמצא המטופל בתוך הפתולוגיה, מהו מהלך הטיפול המתאים, אילו כלים דרושים להחלמה ועד כמה ניתן להשיג החלמה מלאה.
 
חשיבות האבחנה המדויקת
יש הבדל בין אבחנה מדויקת לבין תשאול וחשיבה ספקולטיבית. אבחנה נכונה משפיעה ישירות על איכות הטיפול.
האבחנה מבוססת על דופק, לשון ותשאול, ומשאירה את כל המידע ביד המטפל. באבחנה זו אין אינטראקציה עם המטופל מעבר למה שאנו אומרים לו, ולכן איננו יכולים לדעת האם האבחנה שלנו נכונה, מאחר שהיא מבוססת על ספקולציה של סינדרום, ללא דרך לאמת את המידע עד שינוי בטיפול או להחלמת המטופל.
לעומת זאת, באבחנות גוף, המטופל מרגיש את האבחנה והמטפל מרגיש את המטופל, וכך נוצר קשר הדדי של הבנה לגבי הפתולוגיה. הרפואה הסינית היא אנטומית, מדברת על שינויים בגוף, שככל שהם יותר ברורים, כך ניתן לראות, לגעת ולהרגיש אותם.
התאמת הטיפול פשוטה יותר לאחר אבחנה מדויקת, כי היא מבוססת על פורמולה של צמחים ו/או דיקור. כתוצאה מכך, הצלחת הטיפול גדלה, כי ניתן לעקוב אחר ההתקדמות בשלבים ולהבין היכן אנו נמצאים בתוך התהליך הטיפולי.
 
אבחנת פורמולה מול סינדרום
בתחילת דרכנו כמטפלים, אנו לומדים להשתמש בשפה של יין ויאנג, שפה המאפשרת לנו ליצור קונצנזוס שנקרא "סינדרום". מתוך הסינדרום אנו מפתחים את הטיפול המתאים בעזרת תזונה נכונה, פורמולות צמחים, ופורמולות דיקור.
עם הזמן, כאשר אנו רוכשים ידע וניסיון קליני, אנו מבינים שהסינדרום הוא שלב ראשוני בלבד בשפה של הרפואה הסינית. בהמשך הדרך, עלינו לזנוח את ההתמקדות בסינדרום ולהתמקד בפורמולות, שמייצגות וריאציות שונות של הסינדרומים.
הפורמולות הסיניות המגובשות הן אלו שיצרו את רוב הגדרות הסינדרומים, והמטרה היא לשאוף לדבר בשפת הפורמולות ולא בסינדרומים.
בשיטה זו, אני מציג כיצד לחשוב וללמוד בצורה זו באופן יעיל ושמיש.
 
מהלך הטיפול
מהלך הטיפול נובע מאבחנה מדויקת שהיא פורמולה סינית, ומתוכה אנו יודעים היכן אנו ממוקמים בנקודה הזמן של הפתולוגיה בה נמצא המטופל.
מהלך הטיפול אינו רק מילה, אלא פורמולה של צמחים או דיקור, שמגדירה לנו כמו GPS את המיקום ואת השלבים הבאים בטיפול. כך נוכל לדעת מהו משך הטיפול, מהם הכלים שעלינו לשלב, ואיך נוכל להוביל את המטופל להחלמה.
 
דיקור: קומבינציות קבועות, וריאציות ואסוציאציות ומודיפיקציות*.
לאחר הגעה לאבחנה, יש לנו קומבינציות קבועות שמתאימות לכל אבחנה. לכל קומבינציה יש וריאציה ואסוציאציה בהתאם למחלה או לתסמינים שמופיעים בגוף המטופל.
לעיתים ניתן לשלב דיקור מיקרו, כמו דיקור באוזן, וכן נקודות אקסטרה שמותאמות לסימפטומים הספציפיים שהמטופל מציג.
אנו לא בוחרים נקודות אקראיות בטיפול, אלא מגיעים עם קומבינציות שנבדקו קלינית לאורך ההיסטוריה במרפאות ובבתי חולים.
 
אבחנה גסה מול אבחנה עדינה
יש הבדל בין שימוש בשיטות גסות כמו ששת השכבות (六經) שדורשות טיפול מהיר ועוצמתי, לבין שיטות עדינות כמו חמשת האלמנטים (五行), שמתאימות למצבים רגישים יותר.
ההבדל הוא כמו בעבודות עפר וארכאולוגיה בין שימוש בטרקטור לעומת כפית – כל כלי מתאים לסיטואציה שונה.
ששת השכבות מתייחסות לגוף בצורה גסה יותר, עם פורמולות חזקות שמביאות לתוצאות מהירות. חמשת האלמנטים, לעומת זאת, מתמקדות בדיקור עם אבחנות עדינות, המותאמות לטיפולים שבהם נדרשת עדינות רבה יותר.
השילוב בין השיטות חשוב כדי להתאים את הטיפול הנכון לכל מטופל. שימוש לא נכון בכלי עלול להוביל לתופעות לוואי או לעיכוב בתהליך ההחלמה.